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輸液港常規(guī)護(hù)理中無(wú)損傷針的選擇
◆無(wú)損傷針的前身◆
無(wú)損傷針的發(fā)明其實(shí)早于靜脈輸液港，在肝動(dòng)脈泵中率先使用。無(wú)損傷針的特點(diǎn)在于針尖的設(shè)計(jì)，在穿刺中不會(huì)削切港體的穿刺隔膜，防止穿刺隔損傷后漏液及切削下來(lái)的微粒堵塞導(dǎo)管和血管。Huber針的命名來(lái)源于其發(fā)明者 Ralph L.Huber，他是一名喜歡鉆研的牙科醫(yī)生，于1946年發(fā)明了這種穿刺針，目的是為了在牙科手術(shù)中減少注射局部麻醉藥時(shí)對(duì)組織的損傷和痛苦。Huber從未發(fā)表論文來(lái)闡明其發(fā)明，很少引起醫(yī)學(xué)界的注意，在其發(fā)明 Huber針的36年后，被發(fā)現(xiàn)非常適合用于靜脈輸液港。
無(wú)損傷針的尖端有一個(gè)折返點(diǎn)，能避免普通針頭的成芯作用（圖4-2-1），如果用普通的針頭穿刺輸液港會(huì)損傷穿刺隔膜，造成隔膜損傷，破壞密閉性，可導(dǎo)致藥物外滲風(fēng)險(xiǎn)。臨床上應(yīng)使用無(wú)損傷針穿刺輸液港隔膜，建立輸液用藥通路。
無(wú)損傷針有不同的外形、長(zhǎng)度、直徑和斜面的設(shè)計(jì)。有直型針和90°針；長(zhǎng)度在12～37mm；直徑從大到小有19～22G。也有耐高壓和普通型；按是否可以避免銳器傷分為安全型和非安全型（圖4-2-2、圖4-2-3）。
根據(jù)病人體型、港體的高度、港體在皮下的位置、輸液速度和藥物的黏滯度等因素選擇合適的無(wú)損傷針。例如一般藥物輸注可選擇22G的無(wú)損傷針，血液或血制品輸注可選擇19～20G的無(wú)損傷針，消瘦的病人選擇1.6cm長(zhǎng)度的針，有些肥胖的病人需要2.5cm長(zhǎng)度的針。
文章摘錄于《靜脈輸液港的植入與管理》